第二代試管嬰兒(ICSI)成功解決了重度少精男性患者的不育難題，減少了少精/無精患者反復取精的痛苦，也可將取之不易的精子進行保存，為后續(xù)進行輔助生育治療提供保障。適用于保存極度少精或穿刺取精患者獲取的極少數(shù)精子。

　　稀少精子冷凍帶給患者的驚喜

　　根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，男方因素約占不孕癥病因的30%~40%，而無精癥約占男性不育癥患者的15%～20%，無精癥號稱是最難治的不育癥之一。

　　1992年P(guān)alermo醫(yī)師將卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）技術(shù)應用于輔助生殖臨床，解決了男方因素不育癥常規(guī)受精失敗的問題，提高了IVF的成功率，這項技術(shù)被稱為第二代試管嬰兒，對重度少弱精以及需睪丸取精的男性不育癥患者的治療，具有里程碑的意義。

　　稀少精子冷凍技術(shù)為重度少弱精患者進行ICSI提供了保障。ICSI 的成功率很大程度上受精子質(zhì)量和顯微操作技術(shù)的影響，對于重度少弱精患者，稀少精子冷凍技術(shù)減少了患者因精少而多次取精帶來的痛苦，特別是女方因為卵巢功能減退獲卵數(shù)減少的夫婦，提高了此類患者進行輔助生育治療的靈活性。

　　稀少精子凍存的意義

　　臨床上少精子癥患者可以通過射精獲得微量精子，而無精子癥患者主要通過睪丸精子抽吸術(shù)( TESA) 、睪丸顯微取精術(shù)（MESE）、經(jīng)皮附睪抽吸術(shù)( PESA)和顯微附睪精子抽提術(shù)( MESA) 等外科取精術(shù)獲得少量的睪丸或附睪精子，這些精子數(shù)量有限而且來之不易，如果將這些患者的授精當日剩余，或取出的微量精子冷凍保存，避免取卵周期因為精子不夠而造成卵子浪費，為取卵當日成功授精提供了一定的保障，減少再次穿刺給患者帶來的軀體、精神的痛苦和經(jīng)濟上的負擔。

　　圖： 穿刺取精術(shù)的類型

　　稀少精子冷凍的適應癥

　　稀少精子冷凍適用于以下此類患者：

　　1、 無精子癥患者通過睪丸精子抽吸術(shù)( TESA) 、睪丸顯微取精術(shù)（MESE）、經(jīng)皮附睪抽吸術(shù)( PESA)和顯微附睪精子抽提術(shù)( MESA)等外科取精術(shù)獲得的少量睪丸或附睪精子；

　　2、不射精癥患者，接受電刺激取精獲得的微量精子；

　　3、精液中精子密度＜1×106/ml的嚴重少精子癥患者進行精子積攢。

　　稀少精子凍存的方法

　　傳統(tǒng)的精子冷凍采用1.8ml的冷凍管或0.5ml的麥管作為冷凍載體，冷凍/復蘇過程需要對精子作2~3次離心洗滌，每一步操作都會造成精子不同程度的損失。而睪丸或附睪穿刺獲得的精子一般數(shù)量少、活力差，常規(guī)凍存復蘇后，往往難以找到足夠的活動精子行ICSI授精，所以傳統(tǒng)方法不適用于對穿刺獲得的稀少精子進行冷凍保存。

　　本中心采用玻璃毛細管作為載體冷凍稀少精子，具有以下優(yōu)點：

　　優(yōu)點：

　　（1）玻璃毛細管容量小，僅數(shù)十微升，復蘇后精子回收率高，不易丟失；

　　（2）管壁薄，溫度傳導速度快，可實現(xiàn)快速降溫和復溫；

　　（3）因玻璃毛細管管徑細小，可置于麥管中冷凍保存，與液氮隔絕，避免了污染的可能，生物安全性高。

　　稀少精子冷凍的安全性

　　在一些人眼中，精子冷凍復蘇就像自己家中冰箱中的凍肉化凍一樣，而且會變質(zhì)。但事實上并非如此。目前精子冷凍技術(shù)已相當成熟，加入保護劑的精子一旦冷凍保存起來，它的生物活性就停止了，這意味著精子并不變質(zhì)。

　　有人對狗的冷凍精子做過統(tǒng)計調(diào)查，對繁殖三代共1700多條狗進行觀察，未發(fā)現(xiàn)問題。美國對1500例、日本對200例使用冷凍精子孕育的孩子進行調(diào)查，也沒有發(fā)現(xiàn)異常。實驗證明人類精子冷凍10年以上，解凍后仍活力如常。

　　出于健康因素和倫理的考慮，國外對冷凍時間也有規(guī)定，如英國“人工授精和胚胎組織”規(guī)定，男性可以冷藏精子的最高年齡是55歲，并且精子最長冷凍時間不得超過10年。

　　目前，本生殖中心已開展稀少精子冷凍技術(shù)，為極度少精癥和穿刺的無精癥患者進行精子凍存，并有多例復蘇后行卵漿內(nèi)單精子注射（ICSI），成功受精并妊娠，大大減少了反復穿刺給無精癥患者帶來的痛苦和經(jīng)濟負擔，圓了這些極度少精癥和無精癥患者的父親夢！

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