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　　近日，鄭州市民婁女士給陪辦君打電話，表示自己遭遇高額醫(yī)療費。她說手掌上兩道傷口，入院第二天，便產(chǎn)生8500多元費用。他們質(zhì)疑：醫(yī)生過度治療。

　　究竟是否存在過度醫(yī)療？如此高的醫(yī)療費用，是怎么得來的呢？

　　患者及家屬方

　　【講述】與人發(fā)生爭執(zhí)，被自己的菜夾劃傷手

　　鄭州市民婁女士是一位賣蒸菜的流動商販。像往常一樣，7月10日晚上，她準(zhǔn)時來到廟李村練攤。然而意外也在這晚發(fā)生了。

　　當(dāng)晚，她與另一商販發(fā)生口角。在爭執(zhí)過程中，婁女士的右手被菜夾劃傷。

　　報警后，婁女士在家人的陪同下，到“河南省中醫(yī)院河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院”（簡稱：省中醫(yī)學(xué)院二附院）醫(yī)治傷口。

　　【質(zhì)疑】

　　質(zhì)疑一：手部外傷縫合需要使用全身麻醉么？

　　7月10日晚9時左右，婁女士從急診轉(zhuǎn)到住院部，由該醫(yī)院骨傷病區(qū)二組的齊秀春大夫醫(yī)治。

　　據(jù)婁女士說，入院后，她做了相關(guān)檢查，其中為傷口拍完片后，一位醫(yī)生告訴她“情況不嚴(yán)重，沒有傷到肌腱。”隨后，主治醫(yī)生齊大夫在看片子時，也表示“沒啥事。”

　　在醫(yī)院為婁女士開具的診斷證明上如此描述：右手掌側(cè)大魚際處見一長約6cm弧形傷口，出血不止，深達(dá)肌肉，脂肪組織外露，局部感覺稍麻木；右手中指掌側(cè)近指間關(guān)節(jié)處見一長約1.5cm傷口，出血不止，肌腱外露，感覺稍麻木，活動差。

　　交了5000元押金，辦好住院手續(xù)后，婁女士準(zhǔn)備做手術(shù)。而這時，實施全身麻醉的消息讓婁女士不解。為此，她曾多次表示“想做局部麻醉”，但最終醫(yī)生還是選擇了全身麻醉。

　　而據(jù)婁女士的丈夫李先生說，在給手術(shù)簽字時，他沒看具體內(nèi)容，也是術(shù)后才得知妻子做了全身麻醉。

　　婁女士說，受傷后，她自己走到了醫(yī)院，而拇指下方的傷口只是劃傷了皮，去醫(yī)院時已經(jīng)不再流血，結(jié)果做了全麻手術(shù)后，像生了一場大病，幾天都嘔吐不能吃飯。

　　質(zhì)疑二：入院不到24小時，醫(yī)療費已近9千元，醫(yī)生過度治療

　　7月12日上午，李先生拿到了住院費用清單，時間從7月10日晚入院，到7月11日晚11時59分，共計8523.05元。

　　據(jù)李先生說，7月11日下午6時左右，護(hù)士曾表示他們已經(jīng)欠費3000多元，讓續(xù)交費用。因為已交了5000元押金，所以李先生對于欠費一說表示不解，對此，護(hù)士解釋說：麻醉費用3000多元。

　　而在7月12日拿到的清單中，全身麻醉費則為1000元。“麻醉費用少了，但其他藥變多了。”李先生說，7月11日聽到欠費3000多元后，他和妻子婁女士未辦出院手續(xù)，就離開了醫(yī)院，現(xiàn)在婁女士在一家診所治療傷口。

　　李先生及其家屬認(rèn)為，為了慎重才選擇大醫(yī)院，到醫(yī)院后，醫(yī)生也說肌腱沒有受傷，只是一個簡單的傷口縫合，“覺得醫(yī)生過度治療了。”

　　據(jù)了解，雖然婁女士報了警，但與婁女士發(fā)生爭執(zhí)的商販未支付醫(yī)療費，所以，這筆近9000元的醫(yī)療費，讓李先生及其家屬覺得“有點不可思議。”

　　醫(yī)生及院方

　　【回應(yīng)】

　　回應(yīng)一：麻醉方法沒有任何問題

　　7月21日上午，陪辦君聯(lián)系到了為婁女士實施麻醉的楊醫(yī)生。說明情況后，楊醫(yī)生表示，麻醉方法沒有任何問題。

　　據(jù)楊醫(yī)生介紹，麻醉方法一般有兩種：臂叢神經(jīng)阻滯麻醉（俗稱局部麻醉）和全身麻醉。對于上肢手術(shù)來說，這兩種麻醉都是很正常的麻醉方法，而具體使用哪種麻醉方法，則由醫(yī)生根據(jù)病人的情況決定。

　　臂叢神經(jīng)阻滯麻醉需要在脖子上定位，且要求定位必須準(zhǔn)確，但由于婁女士年齡較大，身型較胖，脖子不好定位，而當(dāng)時進(jìn)手術(shù)室時，婁女士的血壓指數(shù)為160mmHg。

　　“如果盲目局部麻醉，效果不好的話，手術(shù)當(dāng)中還需要用靜脈麻醉藥，用的多了，容易抵制呼吸。”楊醫(yī)生說，處于安全角度考慮，當(dāng)時他建議做全身麻醉，“婁女士同意全身麻醉，她家屬也簽了字。”

　　據(jù)楊醫(yī)生介紹，在所有醫(yī)院當(dāng)中，像上肢手術(shù)的麻醉，要么做臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，要么做全身麻醉，都是可以的，也都是正常的，“不存在我非要做全麻，多掙錢的問題。”

　　回應(yīng)二：正常治療，并無過度

　　家屬認(rèn)為醫(yī)生過度治療，而婁女士的主治醫(yī)生齊大夫則認(rèn)為，所開出的藥物屬于正常治療范圍，并無過度。

　　“我用的藥都是很便宜的藥。”齊大夫說，術(shù)后第二天查房時，婁女士反映拇指、食指和中指麻木，才為她使用了一支274.45元的藥物“蘇肽生”。而在所有費用中，全身麻醉的費用就有4000元左右，包含麻醉藥品及材料。

　　據(jù)齊大夫介紹，期間家屬曾來醫(yī)院找過他，提出用藥多的問題。于是，他和家屬一起找到了科室主任，科室主任在看過醫(yī)囑和病歷后，也說醫(yī)院在治療方面沒有任何問題。

　　齊大夫認(rèn)為，醫(yī)院是正常收費，并不存在什么過度。“可以請專家來，看看我們到底有沒有過度治療或什么不當(dāng)行為。”

　　據(jù)了解，婁女士還有3000多元醫(yī)療費未結(jié)清。提到這點，齊大夫面露難色地說，患者跑單，醫(yī)生要負(fù)主要責(zé)任，“費了多大勁兒給她治療，沒想到會這樣。”

　　回應(yīng)三：費用正常，符合規(guī)定

　　7月23日下午，在省中醫(yī)學(xué)院二附院骨傷病區(qū)二組，陪辦君見到了負(fù)責(zé)統(tǒng)計費用的該科室一楊姓護(hù)士長。

　　據(jù)楊護(hù)士長介紹，婁女士的醫(yī)療費共計8523.05元，而這筆費用“家屬已經(jīng)核對過一遍了。”

　　楊護(hù)士長告訴陪辦君，這筆費用中，有骨科和麻醉科各自開出的項目，不過，費用都“符合規(guī)定。”

　　屬于麻醉科的費用有：麻醉費1100元，其中全身麻醉1000元，而由于“她是從急診轉(zhuǎn)過來的，所以還有100元的急危病人麻醉費。”麻醉藥品及麻醉所需材料共計2421.89元；擴(kuò)創(chuàng)術(shù)（即縫合傷口）1060元。

　　屬于骨科的費用有：術(shù)前檢查，其中化驗費771元，心電圖和氧氣費用共72元，數(shù)字化攝影（拍片）兩次共140元；藥品中，西藥費985.03元，成藥費36.2元；治療費129.5元；護(hù)理費40元；床位費3晚共計75元；外科縫合手術(shù)中所用材料費1484.43元。

　　隨后，陪辦君從省發(fā)改委收費管理處了解到，根據(jù)規(guī)定，全身麻醉的費用為每次1000元，不包括麻醉時所用藥品和材料的費用。而神經(jīng)阻滯麻醉每次的費用為400元。

　　回應(yīng)四：醫(yī)患協(xié)調(diào)部表示，正常治療，并無不妥

　　7月23日下午，陪辦君聯(lián)系到省中醫(yī)學(xué)院二附院醫(yī)患協(xié)調(diào)部一胡姓主任。對于是否存在過度治療的疑問，胡主任表示，手術(shù)和治療均屬正常，并無不妥。

　　目前，婁女士的家屬已向省衛(wèi)生廳相關(guān)部門反映，正在等待回復(fù)。陪辦君也會繼續(xù)關(guān)注。

　　（來源：河南商報）

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