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　　近日，鄭州市民婁女士給陪辦君打電話，表示自己遭遇高額醫療費。她說手掌上兩道傷口，入院第二天，便產生8500多元費用。他們質疑：醫生過度治療。

　　究竟是否存在過度醫療？如此高的醫療費用，是怎么得來的呢？

　　患者及家屬方

　　【講述】與人發生爭執，被自己的菜夾劃傷手

　　鄭州市民婁女士是一位賣蒸菜的流動商販。像往常一樣，7月10日晚上，她準時來到廟李村練攤。然而意外也在這晚發生了。

　　當晚，她與另一商販發生口角。在爭執過程中，婁女士的右手被菜夾劃傷。

　　報警后，婁女士在家人的陪同下，到“河南省中醫院河南中醫學院第二附屬醫院”（簡稱：省中醫學院二附院）醫治傷口。

　　【質疑】

　　質疑一：手部外傷縫合需要使用全身麻醉么？

　　7月10日晚9時左右，婁女士從急診轉到住院部，由該醫院骨傷病區二組的齊秀春大夫醫治。

　　據婁女士說，入院后，她做了相關檢查，其中為傷口拍完片后，一位醫生告訴她“情況不嚴重，沒有傷到肌腱。”隨后，主治醫生齊大夫在看片子時，也表示“沒啥事。”

　　在醫院為婁女士開具的診斷證明上如此描述：右手掌側大魚際處見一長約6cm弧形傷口，出血不止，深達肌肉，脂肪組織外露，局部感覺稍麻木；右手中指掌側近指間關節處見一長約1.5cm傷口，出血不止，肌腱外露，感覺稍麻木，活動差。

　　交了5000元押金，辦好住院手續后，婁女士準備做手術。而這時，實施全身麻醉的消息讓婁女士不解。為此，她曾多次表示“想做局部麻醉”，但最終醫生還是選擇了全身麻醉。

　　而據婁女士的丈夫李先生說，在給手術簽字時，他沒看具體內容，也是術后才得知妻子做了全身麻醉。

　　婁女士說，受傷后，她自己走到了醫院，而拇指下方的傷口只是劃傷了皮，去醫院時已經不再流血，結果做了全麻手術后，像生了一場大病，幾天都嘔吐不能吃飯。

　　質疑二：入院不到24小時，醫療費已近9千元，醫生過度治療

　　7月12日上午，李先生拿到了住院費用清單，時間從7月10日晚入院，到7月11日晚11時59分，共計8523.05元。

　　據李先生說，7月11日下午6時左右，護士曾表示他們已經欠費3000多元，讓續交費用。因為已交了5000元押金，所以李先生對于欠費一說表示不解，對此，護士解釋說：麻醉費用3000多元。

　　而在7月12日拿到的清單中，全身麻醉費則為1000元。“麻醉費用少了，但其他藥變多了。”李先生說，7月11日聽到欠費3000多元后，他和妻子婁女士未辦出院手續，就離開了醫院，現在婁女士在一家診所治療傷口。

　　李先生及其家屬認為，為了慎重才選擇大醫院，到醫院后，醫生也說肌腱沒有受傷，只是一個簡單的傷口縫合，“覺得醫生過度治療了。”

　　據了解，雖然婁女士報了警，但與婁女士發生爭執的商販未支付醫療費，所以，這筆近9000元的醫療費，讓李先生及其家屬覺得“有點不可思議。”

　　醫生及院方

　　【回應】

　　回應一：麻醉方法沒有任何問題

　　7月21日上午，陪辦君聯系到了為婁女士實施麻醉的楊醫生。說明情況后，楊醫生表示，麻醉方法沒有任何問題。

　　據楊醫生介紹，麻醉方法一般有兩種：臂叢神經阻滯麻醉（俗稱局部麻醉）和全身麻醉。對于上肢手術來說，這兩種麻醉都是很正常的麻醉方法，而具體使用哪種麻醉方法，則由醫生根據病人的情況決定。

　　臂叢神經阻滯麻醉需要在脖子上定位，且要求定位必須準確，但由于婁女士年齡較大，身型較胖，脖子不好定位，而當時進手術室時，婁女士的血壓指數為160mmHg。

　　“如果盲目局部麻醉，效果不好的話，手術當中還需要用靜脈麻醉藥，用的多了，容易抵制呼吸。”楊醫生說，處于安全角度考慮，當時他建議做全身麻醉，“婁女士同意全身麻醉，她家屬也簽了字。”

　　據楊醫生介紹，在所有醫院當中，像上肢手術的麻醉，要么做臂叢神經阻滯麻醉，要么做全身麻醉，都是可以的，也都是正常的，“不存在我非要做全麻，多掙錢的問題。”

　　回應二：正常治療，并無過度

　　家屬認為醫生過度治療，而婁女士的主治醫生齊大夫則認為，所開出的藥物屬于正常治療范圍，并無過度。

　　“我用的藥都是很便宜的藥。”齊大夫說，術后第二天查房時，婁女士反映拇指、食指和中指麻木，才為她使用了一支274.45元的藥物“蘇肽生”。而在所有費用中，全身麻醉的費用就有4000元左右，包含麻醉藥品及材料。

　　據齊大夫介紹，期間家屬曾來醫院找過他，提出用藥多的問題。于是，他和家屬一起找到了科室主任，科室主任在看過醫囑和病歷后，也說醫院在治療方面沒有任何問題。

　　齊大夫認為，醫院是正常收費，并不存在什么過度。“可以請專家來，看看我們到底有沒有過度治療或什么不當行為。”

　　據了解，婁女士還有3000多元醫療費未結清。提到這點，齊大夫面露難色地說，患者跑單，醫生要負主要責任，“費了多大勁兒給她治療，沒想到會這樣。”

　　回應三：費用正常，符合規定

　　7月23日下午，在省中醫學院二附院骨傷病區二組，陪辦君見到了負責統計費用的該科室一楊姓護士長。

　　據楊護士長介紹，婁女士的醫療費共計8523.05元，而這筆費用“家屬已經核對過一遍了。”

　　楊護士長告訴陪辦君，這筆費用中，有骨科和麻醉科各自開出的項目，不過，費用都“符合規定。”

　　屬于麻醉科的費用有：麻醉費1100元，其中全身麻醉1000元，而由于“她是從急診轉過來的，所以還有100元的急危病人麻醉費。”麻醉藥品及麻醉所需材料共計2421.89元；擴創術（即縫合傷口）1060元。

　　屬于骨科的費用有：術前檢查，其中化驗費771元，心電圖和氧氣費用共72元，數字化攝影（拍片）兩次共140元；藥品中，西藥費985.03元，成藥費36.2元；治療費129.5元；護理費40元；床位費3晚共計75元；外科縫合手術中所用材料費1484.43元。

　　隨后，陪辦君從省發改委收費管理處了解到，根據規定，全身麻醉的費用為每次1000元，不包括麻醉時所用藥品和材料的費用。而神經阻滯麻醉每次的費用為400元。

　　回應四：醫患協調部表示，正常治療，并無不妥

　　7月23日下午，陪辦君聯系到省中醫學院二附院醫患協調部一胡姓主任。對于是否存在過度治療的疑問，胡主任表示，手術和治療均屬正常，并無不妥。

　　目前，婁女士的家屬已向省衛生廳相關部門反映，正在等待回復。陪辦君也會繼續關注。

　　（來源：河南商報）

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