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　　每日一練：2019護士/護師/主管/副高/高級考試，各科目習題及答案解析請向下翻看↓↓↓

每日一練——2019護士資格考點精練

　　1.下列哪種疾病可以導致心臟前負荷過重( )

　　A.高血壓

　　B. 肺動脈高壓

　　C.主動脈瓣關閉不全

　　D.肺動脈瓣狹窄

　　E.主動脈瓣狹窄

　　答案：C

　　解析:1)容量負荷(前負荷)過重：見于二尖瓣、主動脈瓣關閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉;以及伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進癥、慢性貧血等。

　　2)壓力負荷(后負荷)過重：見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等，以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

　　2.心衰病人需根據心功能分級決定活動量，心功能II級的活動量為( )

　　A.不限制一般的體力活動，但避免劇烈運動和重體力勞動

　　B.嚴格限制一般的體力活動

　　C.絕對臥床休息

　　D.可適當從事輕體力工作和家務勞動

　　E.生活需要他人照顧

　　答案:D

　　解析:心功能Ⅰ級：不限制一般的體力活動，但避免劇烈運動和重體力勞動。心功能Ⅱ級：可適當從事輕體力工作和家務勞動，強調多休息。心功能Ⅲ級：日常生活可以自理或在他人協助下自理，嚴格限制一般的體力活動。心功能Ⅳ級：絕對臥床休息，生活需要他人照顧。可在床上做肢體被動或主動運動和翻身，逐步過渡到坐床邊或下床活動。

　　3.患者女，40歲，右上腹疼痛2天，體溫39℃，皮膚鞏膜黃染，B超提示膽總管結石，為預防發生重癥膽管炎，應注意觀察( )

　　A.血壓，神志

　　B.尿量變化

　　C.腹部體征

　　D.體溫變化

　　E.皮膚黃染程度

　　答案:A

　　解析:急性重癥膽管炎又稱急性梗阻性化膿性膽管炎，是膽管嚴重的急性梗阻性化膿性感染，常伴膽管內壓升高。病人除了有右上腹痛、畏寒發熱、黃疸夏科(charcot)三聯征外，還伴有休克及精神異常癥狀(Reynolds)五聯征。

　　4.下列易發生低滲性脫水的是( )

　　A.急性腹膜炎

　　B.急性腸梗阻

　　C.長期胃腸減壓

　　D.大面積燒傷早期

　　E.大量嘔吐

　　答案:C

　　解析:等滲性失水見于①消化液急性丟失，如大量嘔吐、腸外瘺等;②體液喪失，如急性腹膜炎、腸梗阻、大面積燒傷早期等。低滲性失水見于①消化液持續丟失至鈉鹽丟失過多，如反復嘔吐、長期胃腸減壓等;②大創面的慢性滲液;③排鈉利尿藥的使用

　　5.正常子宮收縮力的特點不包括( )

　　A.節律性

　　B.對稱性和極性

　　C.縮復作用

　　D.間歇性

　　答案:D

　　解析:正常宮縮力的特點為節律性，對稱性和極性：宮縮起自兩側宮角部，均勻協調的向宮底中線集中，左右對稱，以2cm每秒的速度向子宮下段擴散，約在15秒內擴散至整個子宮，此為宮縮力的對稱性，宮底收縮力幾乎是子宮下段的2倍，稱為子宮收縮力的極性。縮復作用：當子宮收縮時，宮底部平滑肌纖維縮短變寬，收縮后肌纖維不能恢復到原來的長度，經過反復收縮，肌纖維越來越短稱為縮復作用。

　　6.用氧過程中氧氣“四防”不包括( )

　　A.防火

　　B.防塵

　　C.防油

　　D.放熱

　　答案:B

　　解析:用氧“四防”包括防火、放熱、防油、防震。這里需要注意是沒有防塵的，只不過氧氣筒用氧前有一個吹塵過程。

　　7.男性，77歲，有COPD病史22年。近日受涼后咳嗽加重，日益消瘦，咳大量膿性黏痰，不易咳出。查體：體溫37.7℃，聽診可聞及痰鳴音，伴喘息。該病人最主要的護理問題是( )

　　A.氣體交換受損

　　B.清理呼吸道無效

　　C.低效性呼吸形態

　　D.體溫過高

　　E.營養不良

　　答案:B

　　解析:該題的關鍵詞為“咳大量膿性黏痰，不易咳”這就表示該患者主要問題為呼吸道阻塞，所以該題答案為B

　　8.大葉性肺炎患者最具有特征性的癥狀是( )

　　A.寒戰、高熱

　　B.咳鐵銹色痰

　　C.咳嗽

　　D.呼吸困難

　　E.急性面容

　　答案:B

　　解析:肺炎鏈球菌肺炎屬于大葉性肺炎，其典型表型為咳鐵銹色痰。

　　9.系統性紅斑狼瘡患者皮膚護理哪項是錯誤的( )。

　　A.常用清水清洗

　　B.忌用堿性皂液

　　C.用化妝品遮蓋紅斑部位

　　D.避免陽光照射

　　答案:C

　　解析:系統性紅斑狼瘡面部皮損患者，禁忌使用化妝品。

　　10.患者，女性，47歲。大面積燒傷后7小時，給予靜脈補液3000ml。判斷補液是否足夠的簡便可靠指標是( )

　　A.脈壓

　　B.血壓

　　C.心率

　　D.尿量

　　答案:D

　　解析:尿量>40ml/h提示液體已補足。

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每日一練——2019初級護師考點精練

　　1.屬于絞窄性腸梗阻的是（ ）

　　A.腸麻痹性腸梗阻

　　B.腸扭轉

　　C.腸套疊

　　D.粘連性腸梗阻

　　E.蛔蟲性腸梗阻

　　答案：B

　　2.慢性腎衰伴發心力衰竭的原因，一般不包括（ ）

　　A.水鈉潴留

　　B.高血壓

　　C.嚴重貧血

　　D.消化道出血

　　E.尿毒癥性心肌病變

　　答案：C

　　3.呼氣性呼吸困難的病因是（ ）

　　A.氣管異物

　　B.大氣管腫瘤

　　C.大片肺實變

　　D.小支氣管痙攣

　　E.大量胸腔積液

　　答案：D

　　4.引起門靜脈高壓癥的主要原因是（ ）

　　A.酒精性肝硬化

　　B.血吸蟲病性肝硬化

　　C.肝炎后肝硬化

　　D.布-加征

　　E.肝外門靜脈血栓形成

　　答案：C

　　5.成人顱內壓增高是指顱內壓持續高于（ ）

　　A.50mmH2O

　　B.70mmH2O

　　C.100mmH2O

　　D.150mmH2O

　　E.200mmH2O

　　答案：E

　　6.關于月經周期調節激素的周期性變化，說法不正確的是（ ）

　　A.FSH在月經來潮前達到最低水平

　　B.LH在月經來潮前達到最低水平

　　C.LH在排卵24小時前達到高峰

　　D.雌激素在月經來潮前達到高峰

　　E.孕激素在月經來潮前降至最低水平

　　答案：D

　　7.嬰兒開始出現生理性流涎常在生后（ ）

　　A.1～2個月

　　B.3～4個月

　　C.5～6個月

　　D.7～8個月

　　E.9～10個月

　　答案：C

　　8.不屬于人體散熱主要方式的是（ ）

　　A.蒸發

　　B.輻射

　　C.對流

　　D.傳導

　　E.呼吸

　　答案：E

　　9.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是（ ）

　　A.低氧血癥

　　B.酸中毒

　　C.肺泡內及間質水腫

　　D.血管通透性增高

　　E.肺泡表面活性物質缺失

　　答案：A

　　10.新生兒破傷風的感染途徑一般為（ ）

　　A.宮內

　　B.產道

　　C.臍帶

　　D.呼吸道

　　E.消化道

　　答案：C

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每日一練——2019主管護師考點精練

　　1、腎結石病人的主要癥狀是

　　A.活動后鏡下血尿

　　B.排尿困難

　　C.尿頻、尿急

　　D.尿失禁

　　E.無痛性血尿

　　【正確答案】A

　　【答案解析】

　　腎結石病人活動時結石會損傷腎盂黏膜，引起小量出血，表現為鏡下血尿。

　　2、少尿是指24h尿量少于

　　A.50ml

　　B.100ml

　　C.150ml

　　D.400ml

　　E.500ml

　　【正確答案】D

　　【答案解析】

　　每日尿量少于400ml為少尿；少于100ml為無尿；由急性腎衰竭所致。

　　3、不符合體外循環后低心排綜合征的表現是

　　A.血壓下降

　　B.脈壓小

　　C.中心靜脈壓減少

　　D.心率快

　　E.中樞性高熱

　　【正確答案】E

　　【答案解析】

　　低心排綜合征表現為四肢厥冷、青紫、少尿、血壓偏低、心音低鈍、可有心律失常、頸靜脈怒張、肺底濕性啰音，心電圖示ST-T改變、Q-T間期延長、血二氧化碳結合力降低。

　　4、肺癌最常見的病理類型是

　　A.鱗癌

　　B.小細胞癌

　　C.大細胞癌

　　D.腺癌

　　E.支氣管肺泡癌

　　【正確答案】A

　　【答案解析】

　　肺癌的病理類型有鱗癌、小細胞癌、大細胞癌、腺癌等，鱗狀細胞癌(鱗癌）在肺癌中最為常見，約占50%。支氣管肺泡癌是腺癌的一種。

　　5、急性膿胸具有確診意義的是

　　A.胸痛、氣促

　　B.肋間隙飽滿

　　C.呼吸音減弱

　　D.X線片示大片濃密陰影

　　E.胸穿抽出膿液

　　【正確答案】E

　　【答案解析】

　　若胸穿抽出膿液是急性膿胸的主要診斷依據；胸痛、氣促、呼吸音減弱、肋間隙飽滿、X線片示大片濃密陰影等不是膿胸的特征性表現。

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每日一練——護理學（副高/正高）考點精練

女，45歲，間歇性右上腹痛、伴皮膚、鞏膜黃染，發熱10年，加重3d入院。治療期間突然出現寒戰高熱，體溫39.4℃，神志淡漠，面色蒼白，皮膚厥冷，手足冰冷，脈搏125／min，血壓70／45mmHg。

　　1.根據患者的臨床表現，其目前應處于（ ）

　　A.休克前期

　　B.休克代償期

　　C.休克失代償期

　　D.休克抑制期

　　E.休克終末期

　　答案:D

　　2.此時應采取的治療原則是（ ）

　　A.快速擴充血容量

　　B.血管活性藥物的使用

　　C.緊急手術去除病灶

　　D.廣譜強效抗生素的使用

　　E.抗休克治療的同時處理原發病灶

　　答案:E

　　3..患者目前屬（ ）

　　A.低血容量性休克

　　B.膿毒性休克

　　C.神經源性休克

　　D.心源性休克

　　E.過敏性休克

　　答案:B

　　解析:1.休克的不同時期臨床表現各不相同，當出現血壓下降，脈搏增快，末梢循環發生改變時，則說明已經進入到休克抑制期，故此題答案為D。

　　2.膿毒性休克的治療原則是糾正休克與控制感染并重。在休克期應著重治療休克，同時控制感染，控制感染的關鍵是積極處理原發感染病灶，故此題答案為E。

　　3.間歇性右上腹痛伴皮膚、鞏膜黃染，考慮膽管炎。急性膽管炎如得不到有效地控制，則可能進一步發展成急性梗阻性化膿性膽管炎，臨床上可出現G–桿菌感染所引起的“冷休克”，故答案為B。

　　男，78歲，體重60kg。全胃切除術后6d，出現大量腸液自腹腔引流管流出，左上腹疼痛，查體：左上腹輕壓痛，無肌緊張，腸鳴音3～4／min。

　　4.首選治療措施是（ ）

　　A.急診手術

　　B.全胃腸外營養液

　　C.要素飲食

　　D.普通飲食

　　E.輸白蛋白

　　答案:B

　　5.如患者發熱，體溫38℃，每天應給予的熱卡是（ ）

　　A.800kcal

　　B.1500kcal

　　C.2200kcal

　　D.2900kcal

　　E.3600kcal

　　答案:C

　　解析:1.患者考慮為全胃切除術后吻合口瘺，因此，需選用胃腸外途徑進行營養支持，因沒有腹膜炎體征不考慮急診手術，故答案為B。

　　2.在不考慮其他因素的情況下如按25～35kcal／(kg·d)計算熱量，每天應給予1500～2100kcal，因患者發熱38℃，需增加5％～8％的熱卡，所以答案是C。

　　女性患者，42歲，與丈夫吵架后被發現昏迷，伴嘔吐、多汗、流涎及尿失禁，發現其房間有農藥瓶，名稱不詳。查體：雙瞳孔縮小，面、眼瞼、舌及四肢肌纖維顫動，雙肺可聞及濕性啰音，心率70次／分。

　　6..在阿托品治療過程中，根據什么情況進行阿托品減量或停用（ ）

　　A.毒蕈堿樣癥狀

　　B.煙堿樣癥狀

　　C.阿托品化

　　D.患者神志

　　E.患者尿量

　　答案:C

　　7.下列哪項處理不正確（ ）

　　A.脫去污染衣物

　　B.靜脈注射速尿

　　C.1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃

　　D.硫酸鈉導瀉

　　E.靜脈滴注雙復磷

　　答案:C

　　8.最有價值的檢查是（ ）

　　A.心電圖

　　B.胸片

　　C.血氣分析

　　D.膽堿酯酶活性

　　E.血糖

　　答案:D

　　解析:1.本患者有情緒問題，被別人發現昏迷而入院，房間發現農藥瓶，有嘔吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈堿堿樣癥狀，以及面、眼瞼、舌及四肢肌纖維顫動等煙堿樣癥狀，應考慮有機磷中毒。

　　2.本患者有情緒問題，被別人發現昏迷而入院，房間發現農藥瓶，有嘔吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈堿樣癥狀，以及面、眼瞼、舌及四肢肌纖維顫動等煙堿樣癥狀，應考慮有機磷中毒。

　　3.本患者有情緒問題，被別人發現昏迷而入院，房間發現農藥瓶，有嘔吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈堿樣癥狀，以及面、眼瞼、舌及四肢肌纖維顫動等煙堿樣癥狀，應考慮有機磷中毒。

　　某醫院門診在較短的時間內相繼接診了50余名患者，其主要臨床表現是上腹部陣發性絞痛，繼之腹瀉，呈血水樣，一日10余次，少數人有膿血便，里急后重不明顯。除惡心、嘔吐外，少數人有畏寒、發熱(37.5～40℃)、乏力、脫水等現象，所有患者均在同一賓館就餐，初步診斷為食物中毒。

　　9.共同的食物最有可能的是（ ）

　　A.肉類食品

　　B.海產品

　　C.涼拌菜

　　D.罐頭食品

　　E.米飯

　　答案:B

　　10.處理過程中，首先應（ ）

　　A.將患者的排泄物送檢

　　B.迅速向防疫站報告，并查封可疑食物

　　C.了解中毒的原因和污染源

　　D.對剩余的可疑食品進行消毒或銷毀

　　E.檢查該賓館食堂的衛生狀況、操作規程等

　　答案:B

　　解析:1.此題是分析問題的試題，考核對各種細菌性食物中毒臨床表現的診斷和鑒別診斷。臍周圍陣發性絞痛、血水樣便、膿血便、里急后重不明顯是副溶血性弧菌食物中毒的臨床特點，而該菌主要生存于含鹽的海產品和咸菜中，因此正確答案是B。肉類食品多見沙門菌，罐頭食品多見肉毒桿菌，米飯多見葡萄球菌，涼拌菜的成分不詳，故均不正確。

　　2.此題考核對食物中毒的調查和處理方法的掌握程度。經過調查初步確定的可疑食物應首先查封，避免食物中毒的繼續發生，同時向防疫部門報告。答案A、C是調查過程中所應采取的步驟，答案D、E是處理過程中稍后采取的措施，因此正確答案是B。

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