糖皮質激素（激素）軟膏是皮膚科的常用藥，用好了有奇效，但濫用或在不知情的情況下長期使用會有很多不良反應。

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　　長期外用糖皮質激素的主要不良反應：

　　皮膚萎縮、毛細血管擴張、潮紅、紫癜、色素減退或沉著、多毛，還可誘發痤瘡、玫瑰痤瘡、口周皮炎、毛囊炎、真菌感染、激素依賴性皮炎等。

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　　激素真的很可怕嗎？

　　盡管激素長期外用有很多不良反應，但只要根據病情在醫生的指導下規范使用。一般不會出現不良反應或能將不良反應降至最小，所以沒有必要恐懼和抵觸激素的外用。

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　　什么情況下選擇使用激素？

　　此處省略1萬字，因為皮膚病種類太多，有2000多種，太復雜，而且同一種皮膚病嚴重程度不同治療也不同，首先應確診，然后在皮膚科醫生指導下規范使用，并根據病情變化調整治療方案。

　　如何識別藥品中是否含有激素？

　　激素軟膏名字常為“某某松“，如地塞米松，丁酸氫化可的松，鹵米松，糠酸莫米松，氟米松等等，但還有很多沒有”松“的藥膏也是激素，如地奈德、哈西奈德、曲安奈德、丙酸氯倍他索等等，不清楚的一定要咨詢皮膚科醫生或藥劑師等專業人士。

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　　有哪些“激素“的坑？

　　正規的藥品都會標明成分，而且在說明書中也會詳細介紹使用方法及可能的不良反應，但在一些“消字號“、”健字號“、”妝字號“的產品中，特別是所謂的純植物或中藥的藥膏中會偷偷添加激素，一些小品牌的”美白“、”除皺“產品更是”激素“的重災區，很多會加激素。在不知情的情況下長期使用會引起不良反應。

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　　如果避開這種坑？

　　1、選擇正規藥品，如果需要使用激素軟膏，一定要在醫生的指導下規范使用。當然也可以根據病情使用吡美莫司乳膏或他克莫司軟膏等不含激素的藥膏，以減少激素用量。

　　2、盡量不要使用“消字號“、”健字號“、”械字號“的產品，他們本身就不屬于藥品，效果不明確，而且良莠不齊，大多數沒有經過臨床驗證。

　　3、護膚品應選擇大品牌，一般比較安全，因為違規成本太高，一般不會違禁加“激素“，也很少會重金屬超標。

　　4、凡是宣稱快速、強效的護膚品一定不要使用，凡是聲稱能治療皮膚病的護膚品也一定要慎用。目前正規的“醫學護膚品“，也只是適合問題皮膚使用，有一定輔助作用，并不能替代藥物治療。

　　（作者：楊希川，醫學博士，皮膚科醫生）