哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，各年齡段都可發病。據世界衛生組織對哮喘的流行病學調查：目前全球有３億人患有哮喘，至2025年，全世界哮喘患者將會再增加１億人。

　　近年來兒童哮喘的患病率及死亡率均有上升趨勢，已成為嚴重影響小兒身心健康的常見病。

　　今天，醫聊君邀請湖南省兒童醫院呼吸一科主任、主任醫師饒花平來聊聊哮喘對 兒童健康的危害以及走出哮喘治療的7個誤區。

　　一、哮喘對兒童健康的危害

　　哮喘長期反復發作，會出現肺氣腫、肺心病，喪失勞動能力。兒童影響生長發育，出現個頭矮小、消瘦、聳肩、雞胸。哮喘急性發作，如不及時控制，將出現呼衰、心衰、酸堿平衡紊亂。重者危及生命。

　　二、哮喘的引發因素

　　呼吸道感染，特別是病毒和支原體感染；動物的皮毛、毛發和羽毛，尤其是貓、狗、鴿子等；室內塵土和螨；花草樹木和花粉；煙霧、油煙、有香味的物品化妝品、清潔劑，油漆、汽車尾氣等；室內外真菌；運動；過度興奮、悲傷、大哭、大笑等強烈的感情變化；氣候和溫度變化；藥物等因素均可引起哮喘發作。

　　三、哮喘的預防

　　開窗通風，預防各種呼吸道感染；保持居住環境清潔，經常洗曬床單被套；家中盡量不要鋪地毯，不要存放長毛絨的玩具等的裝飾品；遠離煙草煙霧，患兒及家屬均不要吸煙；家中不要養寵物并避免孩子接觸寵物、在花粉和霉菌菌高發季節，減少外出，盡量少帶孩子出入人群密集、空氣不流通的地方如超市、劇院等，必要時帶口罩；飲食清淡，營養易消化，避免辛辣過冷過熱等刺激性食物，禁食誘發哮喘的食物，對于初次食用某種食物應細心留意患兒是否有突發的咳嗽氣促或皮疹等過敏跡象；游泳、慢跑、散步等適當的體育鍛煉。

　　四、走出哮喘治療的7個誤區

　　誤區一：家人沒有哮喘遺傳或過敏，孩子就不會患哮喘

　　有遺傳傾向或過敏家族史，孩子患哮喘的幾率會更高，但沒有遺傳或過敏家族史，并不能保證孩子不患哮喘，其誘發因素多樣。

　　誤區二：哮喘都會“喘”，沒有“喘”就不是哮喘

　　哮喘只在急性發作時才會有明顯的喘息癥狀，緩解期和正常人并無多大區別；有一些特殊哮喘類型，如咳嗽變異性哮喘，僅表現為長期的干咳，并無明顯的喘息癥狀。

　　誤區三：雞蛋牛奶海鮮易過敏，哮喘病人不能吃

　　對有過敏體質或從小濕疹嚴重的哮喘兒童來說，首先應到醫院積極查找引起孩子哮喘發作的過敏原，只要不過敏，哮喘兒童是不需要刻意去忌口的。一旦明確對某些食物或物品過敏，就要積極避免再次接觸，以免加重過敏狀態。

　　誤區四：激素副作用大，不能長期使用

　　激素的副作用幾乎深入人心，很多家長都懼怕激素影響孩子的生長發育（長不高、肥胖等），擔心性早熟、藥物依賴等等。所以常拒絕給孩子用激素預防藥或過早停藥，結果導致孩子哮喘發作越來越頻繁。其實哮喘不能控制的危險遠比激素治療的危害要大。

　　微量激素預防用藥使用的藥物劑量非常少且多在氣道局部發揮作用，進入血液循環的量微乎其微，因此引起的全身不良反應明顯少于其它途徑給藥（靜脈、口服）；而哮喘急性發作時需要口服或靜脈用激素消炎才能控制，其一次用量比吸入性預防用藥半年的量還要大得多，而且因為100%進入血液循環，副作用也要大的多。

　　誤區五：有喘息就治療，不喘息可停藥

　　很多家長在孩子哮喘發作時特別緊張，積極就醫。而一旦病情控制進入哮喘緩解期后，就會放松警惕，甚至認為只要“不喘”就是好了，就不必再吃藥了。或嫌天天用藥麻煩或擔心激素用多了影響孩子生長發育或考慮經濟開支問題，用藥時斷時續或擅自停藥。

　　其實哮喘是一種氣道慢性炎癥疾病，即使沒有癥狀，但氣道炎癥仍然存在，此時停藥，稍有風吹草動，又會誘發哮喘。因此哮喘能不能很好地得到控制，很大程度取決于家長能不能堅持規范化治療。

　　誤區六：哮喘長大了自然會好，所以不用治療

　　哮喘是一種反復發作的疾病，隨著年齡的增長，免疫力的增強，有一部分孩子哮喘發作次數的確會減少，癥狀減輕，但這種幾率非常小。如果聽之任之，勢必會錯失治療時機，影響孩子現在和將來的生活質量。

　　誤區七：運動可引發哮喘，哮喘病人宜少動

　　游泳、快走、慢跑等適當運動不僅可促使肺功能發育，增強肺活量，還可增強呼吸道防御能力。相反，不“敢”動的孩子體質反而會變弱，病情加重。對于運動性哮喘患兒，運動前可先預防性用藥，即可有效預防哮喘發作。此外，運動前的熱身，能使呼吸道對環境的溫度和濕度有個逐步適應過程，這可減少哮喘發作。

　　湖南醫聊特約專家：湖南省兒童醫院呼吸一科主任、主任醫師饒花平

　　湖南醫聊特約作者：姚家琦 楊娟

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