2017年5月8日，哈特瑞姆心臟醫生集團即將迎來成立兩周年。從今天開始，我們將推出兩周年特別報道，全方位呈現集團理念，敬請期待！

　　很多時候，病人看病常常輾轉于多種檢查、多個科室之間，不知道究竟該聽哪位專家的。

　　“公說公有理，婆說婆有理”，診療本身不應該靠對錯來評判，但在中國“生病”的醫療體制下，可能會讓病人做了許多不必要的檢查，花了冤枉錢。

　　最重要的是，病人的治療方案往往未經二次評估，也很少主動納入其他相關科室醫生的意見。這有可能使患者得不到更精準的診療，甚至耽誤病情。

　　在醫療體制相對成熟的歐美國家，普遍推行的是“多學科專家組協作診療模式（MDT）”。

　　定義：MDT （multidisciplinary team）診療模式，是指來自兩個以上學科的一組相對固定的專家，常態化地針對患者某器官或系統疾病進行討論，形成診斷、治療決議，并由相應學科MDT成員執行。

　　起源：源于上世紀90年代，美國腫瘤科醫生率先提出了這個概念，即由來自普外科、腫瘤內科、放療科、放射科、病理科、內鏡中心等科室專家組成工作組，針對某一疾病，通過定期會議形式，提出適合患者的最佳治療方案，繼而由相關學科單獨或多學科聯合執行該治療方案。

　　關于MDT的幾個疑問

　　疑問1：

　　多學科專家組協作診療模式和特需門診是一回事嗎？

　　不是，區別在于患者和醫生哪個主動，多人還是單人。

　　中國大部分三級醫院都提供特需服務，患者為了節省時間、看到職稱更高的專家會自行主動購買。

　　以北京為例，三級醫院特需門診的掛號費在號100元—300元不等。在公立醫院中出特需門診的專家由兩類醫生組成：一種是本院培養的主任醫師，另一種則是通過多點執業從外院聘請的知名專家教授。

　　而多學科專家診療模式就某一個復雜或疑難病例，更多是專家主動發起。

　　另外，特需門診通常是針對某一專科的特需，出診專家只有一人。多學科會診團隊專家雖職稱不一定是主任醫師，但醫生來自各個不同專業，大家給出自己的專業擅長領域的合理診療建議，最終為患者選擇或制定更適宜的治療手段。

　　疑問2：

　　多學科專家組協作診療模式和會診是一回事嗎？

　　不是，區別在于是否常態化。

　　會診通常是非常態化的，有時專家也不固定。但多學科專家組協作診療模式，一般是常態化的，專家組內成員相對固定，大家彼此之間相互熟悉，可以連續、高質量地服務于患者。

　　就心血管疾病來說，危險分層實際上是更精細的診斷過程，進一步的治療則更為復雜。例如，血管狹窄有多種治療策略，如果精于藥物治療、介入治療和外科手術治療的醫生能夠緊密合作，就能為患者選擇最安全、最有效、最個體化治療策略。

　　哈特瑞姆

　　的MDT

　　哈特瑞姆心臟醫生集團在成立之初，就對MDT模式極其認同，兩年來也一直在踐行這種模式。

　　我們打造的MDT團隊集結了心律失常專科醫生、心內科臨床醫生、心臟外科醫生、冠心病介入治療醫生、心臟麻醉醫生、臨床影像專家及ICU和專業護理團隊，真正實現醫護人員圍著心臟病患者轉。

　　MDT團隊專家利用線上、線下各種方式共同討論患者病情，遇到疑難復雜病例還會向集團國際學術顧問請教，希望能為患者提供最恰當的解決方案，最大程度減少誤診誤治、過度醫療等現象。

　　典型案例：

　　2017年4月14日，哈特瑞姆心臟醫生集團的MDT團隊為一名心臟巨大脂肪瘤伴室速患者進行了多學科專家會診。

　　27歲的王某確診為室性心動過速，心臟里還長了一個非常大的脂肪瘤，因為胸悶、頭暈癥狀頻繁發作，藥物無法控制，他先后在知名醫院經歷了三次心內科射頻消融手術、一次外科開胸手術，但由于腫瘤位置非常“刁鉆”，擠著長在了左右心室的中間，幾次手術都不理想，輾轉多家醫院。

　　德國漢堡圣喬治醫院、國際知名心電生理專家歐陽非凡教授、北京朝陽醫院劉興鵬、上海新華醫院梅舉、北京安貞醫院方冬平、哈爾濱醫科大學第二附屬醫院李述峰、衛生部北京醫院施海峰、原河北省人民醫院胡福莉、燕達?哈特瑞姆心臟中心主任譚琛、北京協和醫院麻醉科宋凱澄大夫組成了“豪華”中外專家多學科會診陣容。最終，哈特瑞姆心臟醫生集團MDT團隊經過集體會診研討，心內外膜聯合消融，成功打停室速。